기흉?! 가슴통증 이 있다면 기흉(폐기흉) 의심해야해요

가슴을 찌르는 날카로운 통증!!

'기흉'

에 대해 알아볼께요

기흉이란?

- 기흉은 공기를의미하는 '기'와 가슴을 의미하는 '흉'으로 이루어진 단어입니다 즉 가슴 안쪽에 공기가 들어있는 상태를 말하는것입니다 '폐는 원래 공기가 들어가는곳 아니야?'라고 생각할수 있지만 폐를 감싸고있는 흉막공간은 진공상태를 유지 해야합니다. 진공상태를 유지해야하는 폐를 둘러싸고있는 흉막강(흉강)  내에 특정 원인에 의해서  공기가  차게되서 호흡운동을 할수 없는 상태를 기흉이라고 부르고

액체가 차게되면 흉막삼출이라고합니다

기흉의 증상?

- 흉부통증
등쪽 담이 걸린 느낌과 가슴을 찌르는 듯한 날카로운 통증이 특징적입니다

-가벼운 호흡곤란
폐 질환 환자나, 기흉의 정도가 큰 경우에는 극심한 호흡곤란과 청색증이 발생합니다

-흉부의 답답함, 불편함

기흉의 종류와 종류에 따른 원인?

1. 일차성 기흉
20~30대 사이의 키가 크고 마른 남성에게 주로 발생하며 90%  이상의 환자가 흡연경력이 있습니다

2. 이차성  기흉
기존 폐질환으로 약해진 폐가 터져 발생하며, 주로 50~60대 흡연력이 있는 남성에게 발병률이 높습니다

3. 외상성 기흉
늑골골절등 외상에 의해 발생하며
흉벽에 관통된 상처가 있는 '개방성 기흉'의 경우 치명적인 상태로 이어질수 있어 유의가 필요합니다

4. 긴장성 기흉
내쉬는 공기가 배출되지 못해 폐의 압력이 높아진 경우 발병할수있습니다 또한 긴장성 기흉은 자발성 기흉, 외상성기흉의 정도가 심한경우 발생하는 기흉으로 호흡, 혈액순환의 심각한 장애를 초래합니다 응급처치가 반드시 이루어져야하는 상태로 기흉이 발생한 쪽의 폐가 완전히 찌그러지면서 반대쪽 폐와 심장에도 영향을 미치게 되어 심한 호흡곤란, 청색증, 전신저혈압과 심한경우에는 심정지를 유발할수있어 매우 주의해야합니다

5. 기타 기흉
-신생아 자연 기흉: 득정 질환을 지닌 신생아에게 나타는 기흉  신장기형, 유리질막병, 태변 흡입등의 원인이 있습니다
-의인성기흉: 각종 시술이나 처치과정에서 발생하는 기흉 으로 폐 조직 검사나, 심폐소생술, 인공호흡기 사용등이 원인입니다
-월경성 자연기흉:  월경과 연관되어 20~30대 여성에게서 발생하는 자연 기흉으로 보통 월경 시작후 48~74시간 이내에 발생합니다

기흉의 진단법?

-문진 및 진찰
병변 부위의 타진상, 공명과도, 청진 상 호흡음감소, 과거력 등을 확인합니다

- 흉부 x-ray 촬영
기흉의 발생여부와 범위를 확인할 수  있는 필수적인 검사입니다

- 흉부 CT촬영
기포의 발생위치와 크기, 기타 폐질환여부등을 정확히 평가 하기 위해 사용합니다.

기흉의 치료방법?

기흉의 크기가 작고 증상이 심하지 않은경우에는 산소치료를 시행합니다

기흉의 크기나 질환에 따라 개흉수술이나 흉강내시경으로 기포를 제거하는 수술을 합니다  또 흉관삽입이나, 화학적 흉막 유착술을 시행하기도합니다

기흉은 대부분 시술을 통한 완치가 가능하지만 재발시에는 수술을 권고하기도합니다 치료 기간은 평균 일주일정도 소요되며 대개 입원치료가 필수입니다

기흉의 예방법?

-금연
기흉의 병력을 가진 환자라면 재발 위험을 낮추기 위해 절대 금연하는것이 중요합니다

-시술 및 수술전 주의사항지키기
의인성 기흉을 예방하기 위해서는 병원에서 권고하는 주의사항을 지키는것이  필요합니다

-장시간 비행 전 전문가와 상탐하기
기흉의 병력이 있는경우, 높은 고도에서 폐의 공기주머니가 쉽게 터질수 있습니다

-복부 및 흉부의 압력 상승에 주의하기
담배를 깊이 빨아들이는 행위나, 숨을 가쁘게 쉬는 행위등은 흉막에 기포를 터트리기 좋기때문에 주의가 필요합니다